Was ist das?
Es handelt sich hier um Lücken in der Bauchwand, die im Bereich einer Operationsnarbe auftreten. Am häufigsten sehen wir diese Bruchform nach Blinddarm-, Magen- oder Gallenblasenoperationen.
Wie bei jeder Bruchform gibt es selbstverständlich auch hier Einklemmungen, d.h. Bauchhöhleninhalt fällt durch das Loch vor und kann nicht mehr zurück in den Bauchraum. Der Bruchinhalt kann hier aus Dick- oder Dünndarm, Magenteilen oder Teilen des „großen Netzes“ bestehen. Letzteres ist eine Art „Vorhang“ aus Bindegewebe, Gefäßen und Fett, der vom Magen abwärts die inneren Organe vorne bedeckt und schützt.
Häufig findet sich erschwerend für den Patienten noch Nervenwucherungen im Bereich der alten Narbe, die von durchtrennten sensiblen Nerven stamme und meist sehr unangenehm schmerzhafte, stechend, elektrisierende Schmerzen verursachen.

Welche Operationsmethode ist geeignet?
Hier gibt es drei Möglichkeiten:

• das Doppeln der auseinander getretenen Muskelhäute ohne die Verwendung von Kunststoffnetzen mittels einer Matratzennaht oder
• das Einsetzen eines runden „Flickens“ aus beschichtetem Polypropylen-Netz, der von innen gegen das Loch gelegt und fest vernäht wird.
• die endoskopische Befestigung eines sehr großen Netzes von innen an der Bauchwand

Während bisher meist die Doppelung der Muskelhäute ausgeführt wurde, wird heute das Einsetzen von Netzen per Schnitt bevorzugt: Es hat sich gezeigt, dass sich so die Rate an neuerlichen Brüchen massiv senken ließ und die Eingriffe meist viel besser vertragen werden.
Die endoskopische Operation wird nur selten ausgeführt und braucht sehr viel Übung um sicher und komplikationsarm durchgeführt werden zu können: speziell hier wird gelegentlich unbemerkt Darm verletzt (der aus dem Bruch und von Verwachsungen befreit werden muss), was binnen Stunden zu einer lebensbedrohlichen Bauchfellentzündung führen kann.

 

Wie wird die richtige Operationsmethode ausgewählt?
Mit Hilfe des von uns entwickelten Fragebogens, den Sie hier finden und ausfüllen können, sind wir in der Lage bereits eine sehr präzise individuelle Aussage zu treffen.
Sie erhalten innerhalb von 48 Stunden eine ausführliche Therapieempfehlung von uns, die auch den voraussichtlichen Ablauf einer Behandlung mit Dauer des Aufenthaltes, Dauer des Arbeitsausfalles, etc. vom ersten Beratungsgespräch bis zur Abschlussuntersuchung schildert. Letzte Gewissheit über die Therapie gibt letztlich die gründliche Untersuchung durch den erfahrenen Chirurgen bei uns.

Wie schnell kann wieder gearbeitet werden?
Bei unseren Verfahren: abhängig von der Bruchgröße, der Konstitution des Patienten und der Art der Operation (mit oder ohne Netz) meist nach 8 – 14 Tagen.

Wie schnell kann man wieder Sport treiben?
Das hängt ebenso von den eben genannten individuellen Faktoren ab. Eine allgemein gültige Aussage ist hier nicht möglich.

Wie häufig treten neuerlich Narbenbrüche auf, so genannte „Rezidive“?
Das hängt sehr stark von der Größe und Vorgeschichte des Bruches und der Konstitution und Lebensweise der Patienten ab:
Große, alte Bruchlücken bei dicken Patienten neigen stark zu Rezidiven – hier sind insbesondere die Methoden zur Verstärkung der Bauchwand mit Hilfe von Netzen sehr hilfreich und haben zu einer massiven Reduktion der Rezidivzahlen geführt.

Kleinere Narbenhernien treten nicht ganz so oft erneut auf, jedoch neigen Narbenbrüche insgesamt von allen Bruchformen am meisten zum Rezidiv: Gerade hier ist die Versorgung durch einen Spezialisten wichtig.